认识子宫肌瘤

　　好发于育龄妇女，多数是良性

　　子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤，在生育年龄的妇女有高达20﹪的机率被发现有子宫肌瘤，幸好大多数是良性的，恶性病变的机会低于0.5﹪。也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少准妈妈们必须面对的课题。

　　大部分的子宫肌瘤都没有症状，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长？是否会引起子宫收缩？是否会提高生产时母亲及胎儿的风险……，这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

　　症状因生长位置而异

　　子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同，可分为：浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤，因此所产生的症状也不尽相同：

　　(1) 子宫粘膜层的肌瘤：可能有经血过多、经痛、流产等现象。

　　(2) 子宫前壁上的肌瘤：可能导致频尿的症状。

　　(3) 子宫后壁上的肌瘤：可能产生排便困难。

　　(4) 子宫侧边的大肌瘤：可能压迫输尿管，导致肾脏水肿。

　　可能导致不孕症或习惯性流产

　　在某些妇女身上，因为子宫肌瘤的生长位置导致了不孕症(3﹪)或是习惯性流产，而这些妇女必须在怀孕前评估，是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。

　　发现长了子宫肌瘤该怎么办？

　　定期追踪：如果没有任何不适或症状，可以每三个月追踪一次。

　　药物治疗：如果症状轻微时，可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙，研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。

　　手术治疗：子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术，是妇产科相当普通的手术；除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用，可使手术方式更多元化，病人的伤口也小，复原也较快。施行手术的时机大致如下：

　　(1) 肌瘤太大而压迫症状严重者。

　　(2) 出血过多，严重贫血，经长期荷尔蒙调整无效者。

　　(3) 子宫肌瘤快速长大，担心有恶性变化者。

　　(4) 子宫肌瘤经评估后，认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。

　　孕前子宫肌瘤应先切除吗？

　　医师对于子宫肌瘤何时需要手术，必须谨慎加以评估，包括子宫肌瘤的数量、大小、位置，都可能影响其严重性，加上临床症状及内科治疗是否有效，必须经过仔细评估，不能贸然进行手术。

　　当肌瘤造成不孕或阻碍生产，应考虑怀孕前切除肌瘤

　　因为肌瘤大部分是良性的，而且大多数是没有症状的，是否应立即手术切除呢？我们首先应思考几个方向，例如在一些肌瘤导致不孕的病人身上，肌瘤也许压迫了输卵管，也许在子宫腔内影响着床，还有某些长在下半段的肌瘤可能阻碍了胎儿生产的产道……，这些女性都应该在怀孕前接受肌瘤切除手术。

　　手术可能造成另一种不孕，想要再生育者须谨慎！

　　但是手术本身可能也会产生新的粘连及破坏，像是输卵管或子宫内膜的伤害造成了另一种的不孕，所以在怀孕前需不需要动手术？哪种手术方式较适合？依个人的状况不同会有不同的决定，而且也要让病人了解，草率的手术也许会产生更严重的不孕。因此，当病人是以保有生育能力为前提时，选择手术治疗就必须更加谨慎小心！

　　目前常使用的子宫肌瘤切除手术的方式有以下三种：

　　(1) 传统剖腹手术，用于较大的肌瘤。

　　(2) 腹腔镜手术，用于较小浆膜层的肌瘤。

　　(3) 子宫镜手术，用于子宫腔内粘膜下的肌瘤。

　　孕期发现子宫肌瘤怎么办？

　　子宫肌瘤不会增加早产的机率

　　在生育年龄的妇女中，约5个人中就有1人有长子宫肌瘤，但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。

　　怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1﹪)。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实，子宫肌瘤并不会增加早产的机率。

　　可能胎位不正、提高剖腹产机率，极少数严重合并症须注意！

　　然而不可否认的，有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向，导致胎位不正；有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况，例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死，需立即开刀；或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离；或是肌瘤影响产后子宫收缩，导致产后大出血。这些严重的合并症，妇产科医生必须加以注意！

　　多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产

　　但笔者还是要强调，严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

　　生产时不适宜一并切除子宫肌瘤！

　　至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法！因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。

　　产后3个月追踪肌瘤

　　子宫肌瘤发生的成因，目前仍是个谜，可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关；也因为成因不明，我们很难去预防肌瘤的产生，或去预测日后的复发。怀孕后，妇女体内大量增加的女性荷尔蒙，应该会刺激子宫肌瘤不断长大；但在我们的临床观察，却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小，或是稍微增加；而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少，有变小的迹象，可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小。

　　子宫肌瘤是妇女朋友在生育年龄常常遇到的状况，怀孕前必须仔细评估，是否会导致不孕？是否需要开刀？开刀是否会增加不孕的机会？若是怀孕后才发现，不要过度忧心，因为严重并发症的机会并不多见。重要的是寻找一个值得信任、了解你病情的妇产科医生，充分的沟通，了解各种治疗的优缺点，进一步做出适当的治疗。唯有如此，相信子宫肌瘤绝对不是怀孕妇女们的负担！

　　　　一些孕妈咪，在外阴部或下肢出现了静脉曲张，这其中的滋味甚是难受。听一听她们的自述及专家的解答，这天起，我们期望更多孕妈咪的静脉不曲张！

　　妍妍(教师 孕20周)

　　“我是个中学老师，怀孕以后没有出现任何不适的妊娠反应，所以一直坚持工作。可是从怀孕16周开始，每次上完课以后，总感到小腿酸痛，脚踝也有些肿胀。为此，我专门咨询了几位生过宝宝的同事，她们说都曾遇到过这种情况，不过在生下宝宝以后，这些不舒服就会自然消失。于是，我放宽了心，没多在意。可没过多久，我发现原本光洁如玉的双腿逐渐变得丑陋起来，两条小腿的内侧和后侧都有青筋隆起，形状如蚯蚓，而且疼痛也越来越厉害了。怎么会这样呀？”

　　　　“最近一段时间，我可惨了，两条腿酸胀、沉重、疼痛，饱受下肢静脉曲张带来的折磨。虽然我的工作是长时间坐办公室，但是自从怀孕以后，领导和同事们都挺照顾我，上班时间，我可以享受定时去户外散步的特权，所以不知道为什么还会出现静脉曲张呢？那天看到书上说，孕妈咪睡觉的姿势应采取左侧卧位，特别是在孕晚期。而我只顾着自己怎么舒服就怎么睡了，睡觉时总喜欢仰卧位。咦，出现静脉曲张会不会与这有关呀？”

　　小雅：

　　“还有一个多月我就要分娩了，可是这阵子突然感觉外阴部肿胀，并且走路或活动的时候外阴部很疼，仔细一看发现局部皮肤还有些红肿。我害怕得哭了起来，老公也急了，立即带着我去医院。医生检查后说，这种现象称为‘外阴部静脉曲张’。我还第一次听说，怎么会发生的？”

　　上面这3位孕妈咪讲述的正是静脉曲张最常见的一些症状。在怀孕中晚期，有不少的孕妈咪和这3位孕妈咪一样会遭遇静脉曲张，当然孕妈咪们不必过度惊慌与担心，因为如果是正常的妊娠反应或职业因素引起的，那么可以采取一些对症措施予以缓解；如果是日常生活中一些不良习惯引起的，那么及时予以纠正就可缓解。一般来说，孕期发生的静脉曲张，在分娩后大多会逐渐自愈，无后遗症。

　　静脉曲张有原因

　　● 怀孕后，日渐增大的子宫压迫盆腔静脉，使血液回流受到阻碍，这些都会使孕妈咪出现静脉曲张，尤其是站立或静坐较长时间时症状还会加重，并且随着妊娠时间的增加也会越来越严重。

　　● 对平常人来说，只要睡得舒服，无论采取什么样的睡姿都无关紧要。可是对孕妈咪来说，如果到了孕晚期，睡觉时仍采取仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，这不仅影响子宫及胎宝宝的供血，而且还容易使孕妈咪出现静脉曲张。

　　● 孕晚期，机体内产生的雌激素增加，而雌激素对血管壁内的平滑肌有舒缓作用，导致静脉壁松弛，容易使孕妈咪出现静脉曲张。

　　预防在先

　　在怀孕期间，为了预防静脉曲张发生，孕妈咪应该多加注意生活中的细节。

　　● 从事久坐工作的孕妈咪，工作时应经常动动脚趾头、转动踝关节、伸屈四肢等，双脚最好踩在一个小板凳上，这对预防下肢静脉曲张的发生会有一定的帮助。而且至少每隔1小时站起来走动1次，以促进血液回流。

　　● 从事久站工作的孕妈咪，必须定时坐下来休息一会儿，至少每小时1次。而且进入孕晚期以后，每次站立的时间最好不超过半小时。条件许可的话，中午最好能躺着休息1小时，以缓解腿部的疲劳，这些都有助于血液循环。

　　● 在整个孕期，孕妈咪应每天到户外散步，这不仅能让孕妈咪呼吸到新鲜空气，而且可以增强腿部肌肉的紧张度，有利于预防静脉曲张。如果在散步时感觉有些疲劳的话，应马上停下，坐下来休息几分钟。散步的时间以孕妈咪不感到疲劳为宜，每天1～2次。

　　● 高温容易造成血管扩张，所以孕妈咪洗澡时应避免水温过热。

　　● 内衣内裤要宽松舒适，必须选择质地柔软、透气性好的纯棉制品。鞋子要轻便合脚，最好选择软帮的低跟布鞋，不要穿高跟鞋。袜子最好选择柔软舒适的弹力袜或弹力较强的丝袜，不要穿连裤袜。

　　● 睡觉的姿势应采取左侧卧位，这样可以减轻主动脉的压力，使得下腔静脉循环通畅。睡觉时，还可用枕头将双腿适当垫高，以促进下肢的血液回流。

　　简便的自疗方法

　　如果孕妈咪已经出现了静脉曲张，那么下面这几种简便的自疗方法可缓解症状。

　　按摩疗法 孕妈咪坐在靠背椅上，两条腿伸直放在凳子上，然后请准爸爸帮忙按摩。准爸爸将双手放在孕妈咪的小腿两侧，顺序按摩脚趾、足背、踝关节、小腿、膝关节、大腿。注意：准爸爸按摩时的动作一定要轻柔，每天1～2次。

　　绑腿疗法 每天起床前，可用医用弹性袜、弹力绷带绑住腿部，或穿运动员用的弹力护腿、弹力长袜，以压迫浅静脉，保护它不再继续扩张。如果静脉曲张严重，走路或活动时需特别小心，可用消毒过的棉纱布把小腿包扎起来。注意：不要包扎得太紧，以免磨破流血而感染。如磨破或发炎不可轻视，应及时就医。

　　冷敷疗法 以局部冷敷为主，采用冷开水坐浴，可以使外阴部的血管收缩，并减轻或消除不适。外阴部涂抹氧化锌软膏，再撒一些爽身粉。对于特别严重的外阴静脉曲张者可在会阴部围垫泡沫橡胶垫，平时行动要多加小心，因为曲张的静脉易引起出血。注意：阴道壁处的静脉血管壁容易破裂，所以一旦发生破裂出血，必须马上去医院。

　　doufuduo孕育网爱心提示

　　● 有静脉曲张的孕妈咪，饮食应保持清淡富有营养，多吃新鲜的水果、蔬菜。忌吃辛辣刺激、鱼腥发物等，禁止吸烟。

　　● 有外阴部静脉曲张的孕妈咪，应禁止骑自行车及性生活。如果经过休息、调养及治疗，外阴部静脉曲张仍没有明显好转的话，分娩时应考虑选择剖宫产。

　　● 有些孕妈咪静脉曲张特别严重，甚至发生并发症血栓性静脉炎，这就需要做手术，最好在生下宝宝以后再做，因为孕期手术后容易复发。

　　此外，孕妇在妊娠期间都很注意营养。然而，不科学的膳食结构加上生理的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。

　　轻型胰腺炎只要救治及时，预后良好。孕妇在妊娠期间(特别是妊娠4个月后)，进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后，若出现持续性上腹痛，伴有呕吐恶心，发热、心跳加快，呼吸困难，应及时就诊，以免发生胰腺炎而错过治疗时机。重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔有大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，使胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此，一旦诊断为重症胰腺炎，且病情危险时，医生不得不终止妊娠，以抢救母亲的生命。

　　可见，无论何种类型的胰腺炎，对孕妇和胎儿的危险都很大。所以，预防显得尤为重要。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛，原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则，在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病发作。另外，保持正确合理的饮食习惯也很重要。

　　现在多数家庭只有一个孩子，孩子的健康对家庭是至关重要的，妇科专家提醒准妈妈，千万不要轻视产前检查，免得生出畸形宝宝，后悔莫及。不是所有先兆性流产都需要保胎

　　对胎儿来说，环境、遗传、药物和病毒感染是引发畸形的几个关键要素。现在大气中的不良物质、食物中的农药残留和我们生活环境中的放射性物质都比上一代人生存环境中要多，因此孕妇更应该多加注意，保护自己的同时也就保护了腹中的宝宝。

　　比较常见的畸形包括无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹裂、唇腭裂等等。自然界的规律是“优胜劣汰”，在胎儿身上这个规律也有体现，就是有些畸形胎儿会通过自然流产的方式脱离母体，这是因为胎儿生长不正常时，母体就出现一些像流产这样的排斥反应，所以不是所有的先兆流产都需要保胎，因为有可能即使保住了，生出来的也是在染色体方面有残缺、呆傻、智力低下、白化病、心脏畸形的孩子。医生可以帮助准父母们判断一下。孕期的前三个月非常重要

　　对准妈妈和胎儿来说，孕期的第一到第三个月是最重要的，妈妈要尽量远离可能有污染的环境，少接触农药、药物，减少和电脑等放射性物体的接触时间，尤其是一天8个小时离不开电脑的工作最好不要再继续，另外如果工作中有接触有害物质的机会，那么在怀孕前还是最好远离这样的工作。

　　不过对怀孕非常紧张的情绪也是不必要的，只要按照正常的生活规律作息，做到精神好、营养好、对感染等抵抗力强就行了。怀孕后要注意休息，增加营养，少去人口密集的公共场所，免得被病毒钻了空子，出现小头畸形等严重问题。怀孕3个月内胚胎开始形成神经系统的雏形，所以可以补充预防神经管畸形的叶酸。免得因为缺乏叶酸给宝宝造成无法挽回的伤害。

　　孕期的前三个月用药尤其需要注意。药品的安全性被医生划成几类：A类是很安全的药物，像维生素和一些营养药物。B类是相对安全的药物，像青霉素，但是也要听从医生的建议，不能自己随便使用。C类药物有致畸的作用，但不是很大，像抗甲状腺病、糖尿病的药物，一些抗生素，治疗不孕症的药物，脑垂体瘤的药物等等。D类就是有严重致畸作用的药物了，像氯霉素等药孕妇不能服用。如果孕妇需要服药又拿不准主意时，一定要咨询医生后再定。产前检查至关重要

　　进入孕期之后，三个月之内应该做一次B超和内诊检查，因为准妈妈们的停经时间和着床时间可能并不是一致的，如果不检查，直接影响预产期的判断，预产期推算的不准，孩子有可能在妈妈肚子里“过期”，这样的宝宝不仅死亡率高，而且容易出现低氧状况。进入16周每月应该检查一次，20到24周时，有经验的大夫就可以从超声波检查中看出宝宝是否存在较明显的畸形，不过从胎儿状态判断畸形需要非常慎重，通常要几个医院会诊才能得出结论。对有遗传病史的家庭要给宝宝做一个羊水检查，看看染色体有没有异常的变化。28周后像脑积水、脊柱裂这样的畸形有经验的医生是可以通过B超发现的，及时停止妊娠对家庭来说是件好事。

　　现在产科门诊里的医生经常会遇到因孕高症、糖尿病被耽误的产妇，等她们来检查时胎儿的问题已经很明显了，有的已经到了无法逆转和挽救的程度。所以杜主任呼吁，孕妇们不能忽略产前检查，更不能有麻痹思想，老觉得自己吃得多、睡得香孩子就肯定没问题。尤其是外来人口，受教育程度较低，不了解检查的重要性，往往耽误了治疗。

　　所以，准妈妈们是否重视产前检查对能否生出健康、聪明的宝宝是至关重要的。准妈妈爸爸们一定要重视起来，减少宝宝各种畸形的发生。

为什么怀孕后容易便秘，便秘后怎么办

　　我已经怀孕七个月，大便一直不通畅，总是要隔2-3天才大便一次，大便时又很困难。妈妈经常和我开玩笑，说我大便比生孩子还困难。其实，我在未怀孕之前也常常便秘，现在比以前更难排便了，这是什么原因呢？我该怎么做呢？(川沙罗斌)

　　妊娠期间膨大的子宫压迫直肠和妊娠期体内激素的改变，使肠蠕动降低，这是造成孕妇便秘的主要原因，治疗的方法有：

　　1、生活有规律，充足睡眠，养成每天大便的好习惯；

　　1、多吃水果和粗纤维的食物；

　　2、每天早上饮一杯冷开水或冷牛奶会促进肠蠕动，有利于大便的排出；

　　3、如果便秘严重，如6-7天还不排便或虽只有3-4天不排便，但腹胀厉害，病员感到很不舒服，应到医院去诊治，服用轻涂剂或许有利。不过，孕期千万不可自己服用泻药，必须在医生指导下服药。

副乳房要不要手术切除

　　我在怀孕后才发现腋窝内有一肿块，哺乳期此肿块逐渐增大，我一直以为是腋窝内淋巴结增大，和我哺乳有关。现在我已断奶3个月，此肿块仍未消失，经外科诊治后说我是副乳房，且必须手术治疗。副乳房是什么毛病，会不会生乳房癌，我要不要去手术呢？(安庆王美丽)

　　副乳房是一种先天性的乳腺畸形，属于胚胎的遗迹，表现为腋前线上腋窝部位有一团乳腺组织，此皮肤表面可见到乳头痕迹或小乳头，平时不觉察，在妊娠期、哺乳期会增大，有些病员还伴有经前肿痛。如副乳房很小且没有症状者可以不必治疗，但有下列情况应手术切除。

　　1、症状明显，尤其在行经期或经前出现副乳房疼痛者；

　　2、副乳房体积大，影响外观，甚至因体积过大影响上臂内收活动者；

　　3、肿块增大，有癌变倾向者。

　　总的来说，切除副乳房的手术指征应放宽，因副乳房比正常的乳房癌变率更高。

　　霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的。妊娠期，受雌激素的影响，阴道上皮细胞糖原增多，酸性增强，霉菌繁殖迅速而致病；若逢阴雨季节，用潮湿的卫生纸或内裤也是感染霉菌的主要原因。此病主要症状是白带增多及外阴阴道瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安，痛苦异常，白带呈豆渣样。孕妇如患了霉菌性阴道炎，为了避免感染胎儿及新生儿，应以局部治疗为主。可用2%～3%的苏打液冲洗外阴或坐浴，也可用制霉菌素杀灭霉菌。阴道用药需在妊娠4～8个月进行，早孕期及妊娠晚期不宜进行阴道内上药，以免引起流产或早产。滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状，伴外阴痒可用1%乳酸或醋酸坐浴，阴道放入灭滴灵片剂，治疗时间同前。糖尿病患者在治疗原发病的同时，应勤换内裤保持局部清洁卫生，可缓解症状。

　　1　腰背酸痛

　　原因

　　怀孕后随着子宫不断增大，身体重心渐渐向前移，在站立或走路时，为保持重心平衡，准妈妈自然而然将肩和头向后仰，胸部挺起。这种姿态造成脊柱过度前凸弯曲，腰部肌肉过于疲乏，所以感到疼痛。

　　小贴士

　　●注意休息，避免长时间地站立和步行。

　　●腰痛严重的，可用腹带托起增大的子宫，减少腰肌张力。

　　●做做缓解腰痛的体操。

　　就医指征

　　如果腰痛同时伴有右下腹部疼痛，并且疼痛延伸到右侧大腿，还有尿频、尿急等症状，应及时就医。

　　如果腰痛的同时伴有小腿抽筋，要当心是否发生了低钙症。

　　2　胃烧痛

　　原因

　　孕期常有胃部胀气和饱满感，有的准妈妈还经常出现胃烧痛和返酸水。包括胃烧灼痛在内的不适，是因为孕期胃部的肌肉蠕动变得迟缓，胃液停滞不前，加上有时胃部逆行蠕动，使胃内酸性溶物从胃里返流到食道引起的。

　　小贴士

　　●按时进食

　　吃好每一顿正餐，不要让胃空着。

　　●少食多餐

　　少食多餐是防止胃烧灼痛的好办法。包括下午茶和宵夜在内，一天可进食4～5次。

　　●拒绝刺激性食物

　　不吃很酸的食物、味道浓烈的食物和碳酸饮料。它们将刺激胃液分泌，加重胃灼痛。

　　就医指征

　　如果胃部疼痛同时伴有恶心、呕吐，更典型的症状是随后疼痛转至右下腹，要小心是否发生了急性阑尾炎。

　　如果胃部烧灼痛的同时，伴有恶心和发烧，并且进食后疼痛加重，需及时就医。

　　3　乳房胀痛

　　原因

　　很多准妈妈在孕早期就出现了乳房胀痛。这是由于怀孕时体内大量分泌雌性激素，乳房发胀、乳头变得敏感。

　　小贴士

　　●选择胸罩

　　适合准妈妈的胸罩应该是型号合适、肩带较宽、柔软舒适的棉制胸罩。

　　●按摩

　　沐浴后双手涂些护肤油按摩乳房。

　　4　头痛

　　原因

　　准妈妈在怀孕初期，有时会感到头昏和头痛，就像感冒的症状。这是因为怀孕时血压发生改变，体内分泌激素量也和原来不同，这些将影响大脑血液循环，所以头会感到眩晕和疼痛。

　　小贴士

　　很多时候，疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线。在怀孕初期充足的睡眠和适当的休息，可以减少头痛发生。

　　就医指征

　　如果怀孕5个月以后，头痛日益加重，同时伴有眼花、耳鸣、心悸、水肿或高血压，应警惕妊娠高血压综合征的发生。

　　5　下腹胀痛

　　原因

　　少数准妈妈在怀孕初期感到下腹有牵引痛和下坠感，原因可能是子宫向后倾斜，或是怀孕后盆腔血管充血扩张所致。

　　孕中晚期，随着子宫逐渐增大，子宫四周的韧带由原来的松弛状态变为紧张状态，一些准妈妈因牵引而感到下腹部有隐隐的胀痛和下坠感。大多数准妈妈的子宫向右侧旋转倾斜，引起左侧韧带的紧张度更大，所以左侧下腹部的牵引痛比右侧明显。

　　小贴士

　　●休息卧床休息，左侧卧位最好。

　　●不便秘调节饮食和适度运动，保持大便通畅。

　　●活动养成散步的习惯，适量的活动在孕晚期也是很必要的。

　　就医指征

　　准妈妈对腹痛一定要提高警惕，因为孕期的很多腹痛，是发生了异常情况的征兆。下列情况的腹痛不可轻视，必须马上去医院。

　　●伴有阴道流血

　　●持续的腹痛并逐渐加重

　　●突然出现腹痛

　　●伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象

　　●胎动感减少甚至消失，或者与平时异样

　　6　外阴肿痛

　　原因

　　有的准妈妈外阴部肿胀，同时局部皮肤发红，在行走时外阴出现疼痛。医生将其称为“外阴部静脉曲张”。这是因为孕期盆腔血液流量增加，导致静脉内的压力增大，加上子宫逐渐增大，压迫静脉，这些都使外阴部静脉曲张。

　　另外，有两条与子宫连接的韧带固定在外阴部位，子宫增大后，牵扯两条韧带，也引起外阴胀痛感。

　　小贴士

　　●选择内裤不穿太紧的内裤，同样内裤也应该是透气的棉织品。另外外裤也需宽松。

　　●不长时间站立尤其是孕后期时，不要连续站立超过30分钟。

　　还可以根据羊水减少来判断。孕妇作产前检查时，如发现羊水减少或在妊娠末期体重减轻，可作为过期妊娠的依据之一。另外医生还可以通过其他检查如超声波、胎心监护仪等方法，对诊断过期妊娠有一定帮助。

孕妇朋友们都知道，正常的妊娠的平均时间为280天。也就是“十月怀胎”，平均40周，即医学上所称“足月妊娠”。一般情况下妊娠超过预产期2周以上，即42周未分娩者，就叫过期妊娠。发生过期妊娠的原因不十分清楚，可能与体质和遗传因素、内分泌失调、活动过少卧床过度、胎位不正、胎儿畸形。也和维生素E过多有关。

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了，这就叫早破水。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生危险。

　　doufuduo孕育网提醒您：孕产妇无论什么时候破了水，都务必要躺下休息，不能再起来活动了。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，产妇应躺下，后臀部可以稍高一些，若是破水时间很长。产妇要吃消炎药，预防子宫发炎。