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　阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。
许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血后，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

　　阴道出血尽快就医

　　如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

　　有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

　　近年来由于阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一；如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

　　根据诊断适当处置

　　在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者，最好予以补充黄体素。

　　早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂，首先必须确定是否为子宫内怀孕，当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，所谓‘物竞天择、适者生存’，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕，则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎，并予以适当的处理，以避免母体的伤害。

问：我平时就经常便秘，怀孕后更严重，经常二三天解一次大便，不知孕期秘有没有影响？我应注意些什么？

　　答：孕期便秘的妇女，应注意每日坚持适当的体育活动，如散步，也可做一些轻微的家务劳动，养成每日定时排便的好习惯，即使排不出也要按时上厕所，逐渐形成条件反射。有的便秘者，经过这样的训练后，就能定时自动排便了。平时在饮食方面，应经常吃一些粗粮，杂粮，多食含纤维多的蔬菜和水果。长时间便秘者，可引起痔疮，痔疮可引起出血，出血多的，可造成孕妇重度贫血，因而影响胎儿的生长发育。所以孕期便秘一定要纠正，严重贫血者，要积极治疗。除药物外，食疗也是纠正贫血的好方法。每日清晨起床后空腹喝一杯凉白开，有助于通便。孕斯便秘所用泻药，应以润肠和暖泻为原则，否则会因用药不当而导致流产或早产。因此，孕期便秘的治疗应严格遵从医嘱，谨慎从事。

　　孕妇是是最害怕感冒的人群之一，感冒病毒在怀孕早期会对胚胎造成伤害，若再伴有高热，其危害更是令人担忧。更让准妈咪难受的是，感冒后还不能随便吃药。下面就介绍几种治疗感冒的食疗小偏方：

　　一、萝卜和白菜萝卜白菜汤：用白菜心250克，白萝卜60克，加水煎好后放红糖10-20克，吃菜饮汤。

　　菜根汤：白菜根3片，洗净切片，加大葱根7个，煎汤加白糖趁热服。

　　萝卜汤：白萝卜150克切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁热服一杯，半小时后再服一杯。

　　米醋萝卜菜：萝卜250克，米醋适量，萝卜洗净切片，用醋浸一小时，当菜下饭。

　　二、姜橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10-20克。

　　姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10-20克。

　　姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克煮沸加红糖。

　　这几种姜茶均需趁热服用，然后盖被，出微汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。

　　无论采取哪种方法，其要旨均在于多喝水，多排尿。这样，身体新陈代谢所产生的废物就可以及时排出体外，使身体经常处于一种“干净”的状态，有助于抵抗感冒病毒的侵袭。

患有心脏病的女性能否顺利地生个健康的宝宝？她们的孕期应该特别注意哪些方面？本就不是十分坚强的心脏是否能够经历十个月的考验呢？

　　心脏病的诊断与治疗的快速发展，使得大部分有心脏病的孕妇可以顺利怀孕生产。然而心脏病亦是造成产妇死亡的主要原因之一(仅次于高血压、出血及感染而位居第四位)，所以心脏病对孕妇和产科医生而言，的确是一大挑战。

　　怀孕对于心脏功能是一种考验

　　患有心脏病的准妈妈约占所有孕妇的1%，主要患的是风湿性心脏病(后天性心脏病)和先天性心脏病，两者比例大致相同。风湿性心脏病以侵犯二尖瓣最多，患者可能需要接受人工心脏瓣膜移植手术；先天性心脏病则以中隔缺损最多。

　　怀孕后，心脏血管生理变化往往会造成心脏额外的负担，另外，生产过程中的阵痛、用力、体能消耗等，都会增加心脏负荷，如果心脏原来就不好，此时往往会出现心脏超出负荷现象，可能危及准妈妈和胎儿生命。

　　能否怀孕由心脏健康状况决定

　　患有心脏病的准妈妈其怀孕的结果与心脏功能分级有密切关系。医学上常常使用“纽约心脏学会”的标准来对心脏功能进行分级：

　　第一级：没有心脏病症状，身体活动不受限制，平常身体活动不致引起不适。

　　第二级：身体活动稍受限制，休息时并无不适，不过进行平常的身体活动即会出现疲倦、心悸、心绞痛和呼吸困难等症状。

　　第三级：身体活动受限制，休息时并无不适，不过在轻微身体活动后即有疲倦、心悸、心绞痛、和呼吸困难等症状。

　　第四级：任何活动都会不适，即使静止休息时也有心脏病症状，任何身体活动都加剧症状

　　如果准妈妈的心脏功能属于第一级和第二级，不会影响胎儿生命。心脏功能属第三级的准妈妈胎儿死亡率达12%，第四级者可高达30%。虽然轻微的心脏病患者其胎儿死亡率未见增长，但早产儿和子宫内生长迟缓等情形仍比正常孕妇高。此外，下一代遗传先天性心脏病的比例也会增加。有研究表明，母亲或父亲有先天性心脏病，其下一代患有先天性心脏病的比例可达1.8%(是正常人的六倍)。

　　心脏功能分级是决定准妈妈是否能够顺利分娩的重要因素，通常心脏功能第一级和大部分第二级孕妇均能顺利生产。心脏功能第三级的心脏病孕妇因有1/3的人在怀孕期间会发生心脏代偿不足而衰竭，因此最好长期在医院卧床休息。而心脏功能第四级的患者最好不要怀孕。如果已经受孕，宜考虑早期中止妊娠。

　　怀孕前，你需要知道哪些情况？

　　如果你是一名心脏病患者，就要积极配合医生了解目前疾病现状，属于哪种心脏病？其疾病程度如何？目前治疗情形与自身状况如何？是否存在恶化的危险因素？目前心脏功能属于第几级？适不适合怀孕？怀孕后可能会出现哪些危险状况？应该采取哪些步骤以减低危害。

　　怀孕中，你需要注意些什么？

　　患有心脏病的准妈妈最好多休息，建议每晚至少睡十个小时，每餐饭后躺下休息半小时，可以做轻松家事和散步，不可做粗重工作或剧烈运动。避免高热量食物，并且必须控制体重增长(最好控制在11千克以内)。避免高盐饮食，减少体内水分积存过多。注意铁和钙的吸收，避免贫血，因贫血会增加心脏负荷，而造成心衰。

　　曾接受人工心脏瓣膜移植手术的孕妇，抗凝血剂仍需长期使用，以避免血栓形成。口服抗凝血剂coumarin会通过胎盘，可能造成胎儿畸形，因此在妊娠头三个月不要使用。抗凝血剂heparin较安全，不会通过胎盘，但必须皮下注射，使用不便。另外，分娩前抗凝血剂必须停用。第二产程时，为避免产妇用力过度及缩短生产时间，可考虑适当使用真空吸引或低径产钳来辅助生产。

　　产后子宫收缩及静脉回流增加，会加重心脏负荷，所以产后数天内仍需密切注意新妈妈心脏功能的变化。